Quel type d’assurance une femme enceinte peut-elle bénéficier ?

Pour vous femme enceinte, soyez tranquille, une assurance maternité est à votre disposition pour ces différentes prises en charge : analyses diverses, échographies, visites prénatale et postnatale, frais médicaux et frais à la clinique. Toutes ces prises en charge seront réglées par votre couverture sauf si vous dépassez les prix convenus dans le contrat d’assurance.

Comme les personnes âgées, les femmes enceintes sont aussi exonérées du paiement d’un avancement de ses frais et soins médicaux. Il faut choisir l’option complémentaire santé adaptée afin d’obtenir un remboursement optimal.

L’assurance maternité et l’importance de la déclaration de grossesse

Les femmes enceintes sont assurées elles-mêmes ou aussi elles sont des ayants droit d’un affilié. Tous les frais liés aux examens que la femme enceinte réalise au cours de sa période de grossesse sont entièrement pris en charge par la compagnie d’assurance, grâce à son assurance maternité. Toutes fois, la future maman doit suivre le programme de surveillance médical proposé par l’assureur. En premier lieu, vous devriez faire une déclaration de grossesse avant la fin de votre 14^ème semaine, à partir de la date de la conception que votre gynécologue ou votre sage-femme vous a communiquée lors de votre première visite de grossesse. Ensuite, vous devriez faire un examen prénatal avant le 3^ème mois, puis à partie du 4^ème mois jusqu’à l’accouchement. Et enfin, pendant et après votre grossesse, vous devriez faire des analyses biologiques, c’est nécessaire. Dès que vous avez fini de faire la déclaration, vous mettrez à jour votre carte et vous profiterez pleinement de tous vos droits sur l’assurance maternité.

Tous les frais de votre accouchement sont aussi couverts

Déjà stipulé dans les termes de votre assurance maternité, votre accouchement est complètement pris en charge par votre assureur, mais ne dépassant pas tout de même au tarif forfaitaire indiqué dans le contrat d’assurance. Toutefois, les dépassements d’honoraires sont acceptés par la mutuelle. Voici les prises en charge déterminées dans le contrat

• S’il y avait une directive médicale, le frais du transport de la femme enceinte jusqu’à la clinique.
• Les couts de la péridurale ou de la césarienne selon le déroulement de l’accouchement.
• Pendant une durée qui ne dépasse pas les 12 jours, la location de la chambre de l’hôpital, les soins de la mère et du nouveau-né et les repas. Le confort de la chambre que la femme devrait exiger n’est pas à la charge de l’assurance.
• L’examen postnatal pendant les huit premières semaines de l’accouchement, les 10 séances de rééducation de l’abdomen, ainsi que tous les soins et suivis médicaux du bébé jusqu’à son âge de six ans.

La procédure prénatale est prise en charge

Au moment où la femme enceinte possède sa carte d’affilié et la présente, elle peut bénéficier d’une personne tierce qui paie tous les soins pris en charge. Cela lui permet de dispenser de tout avancement des frais médicaux. Bien évidemment, cette prise en charge concerne uniquement de la limite du tarif conventionnel contracté.  Les honoraires qui dépassent du tarif de convention seront à la charge de l’assuré ou à celui de sa complémentaire santé, par exemple dans le cas où la femme enceinte engagerait un professionnel non conventionné. Ci-dessous les différentes prises en charge par l’assurance maladie :

• Les frais de la première visite avant la fin du 3^ème mois de grossesse, ainsi que les six autres visites à partir du 4^ème mois jusqu’à l’accouchement, dont au total 7 visites prénatales obligatoires.
• Les frais des trois échographies trimestrielles. Les deux premières échographies sont déchargées à 70%. Quant à la dernière, qui doit être faite entre le 7^ème et le 8^ème mois de grossesse, est prise en charge en entier.
• Les couts des sept séances de préparation à l’accouchement dans le cas d’une entrevue prénatale précoce et huit séances pour entretien normal. Découvrez plus de détails sur les mutuelles santors.